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主要区别是：性质不同、分布不同、主要功效不同。

砂仁又名缩砂蜜、缩砂蔤，为姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂的干燥成熟果实。生长在广东、广西、云南、海南

西砂又名缩砂仁、缩砂、进口砂仁、西砂米、绿壳砂、绿壳砂仁等。为植物缩砂的干燥果实。

砂仁：是主要产于中国广东省的春砂；而西砂：主产于越南、印度尼西亚、泰国等地。